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长春男子坐公交摔断两根肋骨 药费咋不能全赔

2015-05-20 09:20  来源:新文化网

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当时公交公司开具的证明 新文化报 孙立国 摄

长春市民孙先生去年乘坐一辆364路公交车时,因为躲避行人急刹车,小孙摔倒撞到了扶栏上,当时腹部两根肋骨骨折。事后,赔偿明细下来后,他才发现,自己在医院绝大部分用药的费用都被剔除,等于自己要承担医药费。“这有些说不过去吧。”孙先生不理解了。

那次事故发生在2014年11月4日,当时他坐364路公交车去西安广场,他打算到延寿街站下车,快到站时就提前站在了门口。因为躲避一个行人,公 交车突然急刹车,惯性特别大,孙先生腹部撞到了门口横扶手处。“我就觉得剧痛,然后就什么都不知道了。”孙先生回忆,自己当时疼晕了过去,被人送到了附近 的解放军第208医院。经过诊断,他两根肋骨骨折。

事发当日,住院费用都是孙先生亲戚帮忙拿的。次日,当事司机来到医院,帮忙垫付了5000元,司机态度特别好,让他好好养病。“我对司机一点没啥想 法,她说得特别诚恳。而且后来车队的人也对我说,一定好好治疗,费用不用我担心,他们都有保险,肯定不让我吃亏。”孙先生也是个实在人,仅住院半个月就回 家静养。

事发前他在一家单位做保安工作,受伤后,单位又雇了新人,自己失业了。孙先生后来定期复查,一直到院方认为恢复良好,今年2月1日,他将自己所有病历材料,医疗费用以及误工费、交通费等等一起上交给了车队所在的公司,总费用为1.8万余元。

直到5月4日,孙先生得到通知,保险初审下来了。但他去了才发现,赔偿的费用并非全额,保险公司审核减少的金额为4492.35元。审核未通过的主 要是保险公司认为非治疗本次事故创伤费用的药品,包括转化糖注射液(适应症为1、药物稀释剂。2、适用于非口服途径补充水分或能源的患者的补液治疗,尤其 是下列情况下:--糖尿病患者的能量补充剂。--烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗(糖尿病状态)患者的能量补充剂。--药物中毒--酒精中毒)、大株红景 天注射液(用于治疗冠心病稳定性劳累性心绞痛,中医辨证为心血瘀阻症)、小牛血去蛋白提取物(注射用小牛血去蛋白提取物,适应症为改善脑供血不足,颅脑外 伤引起的神经功能缺损)。

孙先生说,住院费用一共只有9000多元,保险费下来还要还给当事司机垫付的5000元,审核掉的这些费用等于住院费全部自己承担。他看了这个最初 也不明白,他今年37岁,出事前身体健康,住院期间也未要求医生治疗自身其他疾病,药品使用都是医生安排的。他找到医院的主治医生,医生说,孙先生当时肋 骨骨折,伤及内脏,还出现了脾水肿等症状。所以用药不仅仅治疗骨折,还有一些内脏伤情也是这次事故引起的。医生愿意为其证明。

“我当时去找车队,车队说他们只能按照保险公司赔付多少支付我多少,如果对这个不满意,可以起诉,肯定一起诉一个准,但是整个过程可能需要一年两年 的才能拿到赔偿。”孙先生说,他的要求并不高,索赔的费用都是正常合理的,没有精神损失之类的,甚至误工费,他都没有去找原来的单位开工资证明,而是按照 失业人员误工费标准计算的,没想到这样还不能得到全部的赔偿。

新文化记者联络到364路公交车所在公司负责与孙先生沟通赔偿事宜的工作人员,工作人员说孙先生要求确实不高,人也很实在。只是这个是保险公司审核 的标准,“保险公司是企业,肯定是想赔偿越少越好。”这位工作人员表示,关于用药的问题,有些药物不能光看是否对症。他举例说上个月有个老人在公交车上摔 了,其用药的费用里有降压药被保险公司审核掉,认为和此次伤情不符合,但公交公司认为可以赔偿,因为有可能老人因为摔伤而血压突然升高。工作人员说,目前 只是初审结果,如果孙先生不满意,他们还可以继续和保险公司磋商此事,争取给孙先生全部赔偿。19日,工作人员告诉新文化记者,他们已经上报此事,为孙先 生争取赔偿。

新文化报(毕继红)

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